Nozema stvara spore unutar sredine creva na zaraženim pčelama, što omogućuje širenje gljivica. Spore mogu ući u košnicu ili prirodno ili uz pomoć ljudi.
1. Prirodno širenje
Spore prirodno ulaze u košnice. Košnice koje su jako inficirane postaju oslabljene ili, u teškim slučajevima, mogu potpuno izumreti. To ih čini metom za pljačkanje pčela. Pljačkanje pčela izaziva spore i zatim vraća infekciju u svoju koloniju. Prirodno plutajuće ponašanje pčela može proširiti bolest između košnica. Ako se voda i izvori hrane kontaminiraju fekalijama koje sadrže spore Nozeme, onda se i pčele koje koriste hranu ili izvor vode takođe mogu zaraziti i vratiti bolest u svoju koloniju.
2. Ljudski faktor
Pčelari mogu slučajno proširiti spore Nozema tako što prenose češljeve iz zaražene kolonije u neinficiranu koloniju. Spore se mogu proširiti i na alate između košnica i pčelinjaka. Održavanje dobre higijenske prakse i redovna kontrola zdravlja košnica može smanjiti rizik od slučajnog širenja bolesti između košnica.
Širenje unutar društva
Jednom u koloniji, bolest se može brzo širiti između pčela, posebno u hladnijim vremenima kada pčele ne mogu vršiti čišćenje i prisiljene su da se isprazne unutar košnice, uzrokujući nastanak bolesti u košnici. Nosema apis se širi kada se spore, koje su prošle kroz probavni sistem zaražene pčele, unesu u zdravu odraslu pčelu. Spore mogu da kontaminiraju izvore vode, izvore hrane ili da ih pokupi pčelinji otpadni materijal, posebno fekalije, unutar i oko ulaza u košnicu. Nosema ceranae se širi na isti način kao i N. apis. Postoje i neki dokazi koji ukazuju na to da se N. ceranae može širiti i preko transfera hrane između pčela, ali to tek treba da bude dokazano.
Distribucija
Obe vrste Nozema se nalaze u svim kontinentima koji proizvode pčele. U Australiji, N. apis je prijavljen u svim državama i teritorijama Australije. N. ceranae je takođe prijavljen iz svih država i teritorija Australije, osim VA.

